中医讲究辩证治病,同一种病可以采用不同的治疗方法和手段,也可用不同的药方,但殊途同归,均能治好病。
第一个病例,一中年男子入春以来经常感冒,自觉周身不适,酸疼肿痛,关节胀痛,背部如冷水浇样,淅淅恶寒,不发热,鼻塞流清涕,舌苔白润,脉浮缓而弱。此题考的是《伤寒论》之六经本证。知识点:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。用药桂枝汤方:桂枝三两,去皮芍药三两,干草二两炙,生姜三两切,大枣十二枚擘
。以上是《伤寒论》中的原文,针对病例中的病症,赵祥和的药方标准答案是:桂枝10g,炙甘草5g,防风6g,秦艽10g,威灵仙10g生姜3片,大枣3枚,每日一剂,水煎2
次分服。
魏院长给林墨的答案和赵祥和的一样。
林墨答案中多了两位中药,黄芪15g,白术10g。赵祥和虽然有意刁难林墨,但是在医学问题上他还是持着严谨的态度,认真的和另四个考官一起讨论林墨的答案。最终觉得林墨的答案没问题,所加入的黄芪能增强患者
机体免疫力,白术则益脾精,养胃气,不仅不会降低药方的质量,反而会让药效更好。所以第一题给了林墨满分。第二题的考点取自《千金方》,中风病例。林墨知识点答对,对病人的病情分析也没错,但是在用药上把赵祥和标准答案中给的三副名贵中药替换成六副普通中药。这么一换用药成本降低了好几倍,但是药效差了至少一两倍。林墨给出了自己的解释,因为病例题目中说的中风妇女来自大西北农村,家里极可能没钱,必须要考虑用药成本
的问题,不能因为治病而让人家家庭破产了,所以他把名贵中药换成普通中药。“哈哈啊哈,不错不错。你能考虑这么多,说明你已经有了兼济天下的胸怀。为病人考虑,为病人家庭考虑,这也是医德的体现啊!”马明善老中医对林墨的说辞表示赞赏
。“是啊,现在社会,一人生病,全家受累。西医是资本主义的产物,表面在治病救人,本质上还是以盈利为目的,太多的医生不守职业道德,小病给你当大病治,感冒发烧几千块都治不好,开药也是只开贵的不开对的。治病成本是西医的最大劣势,却是我们中医的最大优势,不过近百年来中医不进反退,衰败凋零,空有其优势却发挥不出
来,反而成了劣势。你越是便宜,人家越是不相信你,觉得你是假的。”吴海远老中医连声叹息道,充分发挥了他的主观能动性,把问题想得更远,更深层次。“赵会长这一题出的妙,表面上是在考医学知识,暗地里还涉及到了医德问题,一题双关。我觉得林墨的答案可以给满分。”魏青松讽刺的拍了一个马屁,然后笑着对赵祥
和看了过去。赵祥和脸一阵发白,竟然无言以对。他的出题初衷只是考医学知识罢了,根本就没想到题目里还有医德问题。林墨给的答案虽然药效差了一点,但是并非乱用药,他不能
给错。刷刷刷,他皱了皱眉,最终还是打了一个十五分满分。最后一题却引起了很大的争执,出题考点取自《素问·脉要精微论》,寄生虫的治病之法。林墨给的药方比之赵祥和的标准答案有很大的出入,其中一位药材争议很大,黄
砒,这味中药毒性很大,医学上慎用。林墨黄砒入药是想用黄砒的毒性毒死体内的寄生虫,以毒攻毒,可是这么做作对人体也会造成创伤。当然,林墨有考虑到这一点,为了避免黄砒对人体造成伤害,他又加